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左丘脑出血怎么办
补充说明：左丘脑出血怎么办
a******W 2021-08-28 22:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左丘脑出血可以通过颅内压控制、抗凝治疗、溶栓治疗、脑室穿刺引流、去骨瓣减压术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估出血量并接受专业治疗。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降颅内压药物如、甘露醇以及维持水电解质平衡，以减轻因左丘脑出血导致的水肿引起的头痛、呕吐等症状。降低颅内压有助于缓解由丘脑出血引起的压迫效应，防止进一步损伤周围组织并改善预后。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常通过口服抗血小板药或抗凝剂来实现，例如阿司匹林、华法林等，旨在预防血液凝固，促进血液循环。对于存在脑血管病风险因素的人群，尤其是有既往卒中史者，抗凝可减少再次发生脑梗死的风险。但需注意个体差异及可能出现的出血副作用。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用特定药物溶解已经形成的血栓，常用药物为重组人组织型纤溶酶原激活物、尿激酶等。此方法适用于急性期大面积脑梗死患者，其机制在于恢复脑部供血，挽救缺血半暗带神经元。施行前应排除出血性并发症的可能性。
4.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是在影像引导下将一根细针插入大脑深处的脑室中，以移除积聚的液体。该措施可用于缓解由左丘脑出血引起的脑室内压力增高所致的症状，如头痛、恶心呕吐等。这是一种紧急情况下使用的手段，在操作过程中需严格遵守无菌原则以防感染。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种开颅手术，通过去除一小块头骨来减轻颅内压力。对于严重的左丘脑出血病例，该手术能提供即时的颅内压力缓解，并可能预防二次伤害。执行时须考虑患者的全身状况及是否有合并症。
在处理左丘脑出血的过程中，应密切监测患者的意识状态和生命体征，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重出血。同时，建议定期复查头部CT扫描，以便及时发现病情变化并采取相应治疗措施。
2024-02-16 21:31
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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