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低密度脂蛋白胆固醇高怎么办
补充说明：低密度脂蛋白胆固醇高怎么办
a******W 2021-08-27 16:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低密度脂蛋白胆固醇偏高可以通过饮食疗法调整、运动疗法增加来改善，也可以遵医嘱使用他汀类药物、纤维酸类药物、PCSK9抑制剂进行治疗。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少饱和脂肪酸、反式不饱和脂肪酸摄入量以及控制热量来实现。建议食用富含膳食纤维的食物如全谷物、豆类及坚果。降低血脂水平，改善血液循环，进而影响低密度脂蛋白胆固醇水平。适合于轻度至中度升高的患者。
2.运动疗法增加
包括有氧运动和力量训练，每周至少150分钟。开始前应咨询医生并逐渐增加强度。提高身体代谢率，有助于消耗多余脂肪，并促进好胆固醇（HDL）升高。对于改善整体健康状况有益。
3.他汀类药物
他汀类药物通过抑制肝脏合成胆固醇来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。通常口服给药，需要遵循医嘱选择合适剂量和时间。这类药物能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇，预防动脉粥样硬化斑块形成。适用于各型低密度脂蛋白胆固醇增高的患者。
4.纤维酸类药物
纤维酸类药物通过干扰肝脏内载脂蛋白B的合成来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。主要有吉非贝齐、苯扎贝特等。这类药物能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，同时也能降低甘油三酯水平。适用于混合性高脂血症患者。
5.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂是一种新型降脂药物，需由专业医生指导使用。其作用机制是阻断肝脏对LDL受体的分解，从而增加细胞表面受体的数量，加速血液中的低密度脂蛋白胆固醇清除。PCSK9抑制剂可显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，适用于传统治疗效果不佳的极高危心血管病风险人群中。
定期监测血脂水平至关重要，以便及时调整治疗方案。除上述措施外，戒烟限酒也有助于改善脂质代谢异常。
2024-01-22 10:48
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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