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二尖瓣三尖瓣返流怎么回事
补充说明：二尖瓣三尖瓣返流怎么回事
a******W 2021-08-27 16:42
二尖瓣 三尖瓣返流 风湿性心脏瓣膜病 先天性心脏病 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣三尖瓣返流可能由风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心脏扩大、心肌梗死等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.风湿性心脏瓣膜病
风湿性心脏瓣膜病是由于长期风湿活动累及心脏瓣膜，导致瓣膜炎症、粘连和变形，从而引起瓣膜狭窄或反流。当病变累及二尖瓣和三尖瓣时，就会出现返流。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗，防止瓣膜进一步受损。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致的心脏结构异常引起，这些异常可能导致心脏中的血液流动不畅，进而影响二尖瓣和三尖瓣的功能。这会导致这两个瓣膜无法正常关闭，造成返流。对于轻度的先天性心脏病，可通过手术修复瓣膜功能，如经皮球囊瓣膜成形术、直视下人工瓣膜置换术等。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜感染性疾病，在某些情况下可导致瓣膜组织损伤和返流。由于感染性心内膜炎通常伴有严重的并发症，因此需要及时诊断和治疗。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括青霉素G、头孢曲松钠等，需遵医嘱选择合适的抗生素并完成整个疗程以减少耐药性的发生。
4.心脏扩大
心脏扩大的原因是多种多样的，其中一些可能是由于心脏负荷过重或者心肌损伤所造成的。当心脏扩大到一定程度时，它可能会对瓣膜产生压迫作用，导致瓣膜关闭不全，从而引起返流。如果心脏扩大的原因是由于高血压所致，则需要积极控制血压，可以通过服用硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物来降低血压。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致部分心肌缺血坏死的一种急性疾病。心肌细胞死亡后，周围的心肌组织可能会代偿性增生，这种增生的心肌组织可能会压迫周围的瓣膜，导致其功能障碍，进而引发返流。建议患者遵循医嘱采取经皮冠脉介入治疗的方式开通闭塞的血管，恢复血流通畅，有助于缓解不适症状。
针对二尖瓣和三尖瓣返流的情况，应定期监测心脏功能，建议进行超声心动图检查以评估瓣膜状况。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-02-13 09:32
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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