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肾动脉栓塞怎么回事
补充说明：肾动脉栓塞怎么回事
a******W 2021-08-27 16:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾动脉栓塞可能是由于血栓形成、血管壁损伤、大动脉炎、高凝状态或抗凝因子缺乏导致的血栓脱落所引起的，需要紧急处理以防止肾功能损害。建议立即前往急诊科进行超声检查或CT血管造影以确认诊断并接受专业治疗。
1.血栓形成
当血液中的凝固因子和纤维蛋白原等成分异常增多或者由于其他原因导致血液黏稠度增加时，容易形成血栓。血栓脱落随血流移动并堵塞肾动脉会引起急性肾梗死。患者可遵医嘱使用溶栓药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
2.血管壁损伤
肾动脉粥样硬化斑块破裂可能导致局部炎症反应加剧，促进血小板聚集和纤维蛋白沉积，进而诱发血栓形成。受损部位的修复过程中若存在新生内膜过度增生，则可能进一步影响血流通畅性。对于此类患者，医生可能会建议采用经皮介入治疗，在X线监视下将导丝插入狭窄处进行扩张或植入支架以恢复血流。
3.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病，主要累及大中动脉，常表现为节段性分布的炎症和管腔狭窄。炎症反应引起肾动脉内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞，导致肾脏供血不足，出现缺血性肾损害。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物有吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等。
4.高凝状态
高凝状态是指血液比正常情况下更容易形成血栓的一种病理生理状态。此时血液流动减慢，易发生微循环栓塞，当栓子进入肾动脉时会导致肾动脉栓塞。针对高凝状态引起的肾动脉栓塞，患者需要接受抗凝治疗，常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
5.抗凝因子缺乏
抗凝因子是参与血液凝固过程的一类蛋白质，其缺乏可能导致凝血功能障碍，使血栓形成概率降低。但是一旦血栓脱落后，缺少足够的抗凝因子无法及时溶解血栓，从而增加了栓塞的风险。补充缺失的抗凝因子是治疗抗凝因子缺乏症的主要方法，例如维生素K口服溶液可以用于预防和治疗维生素K依赖性凝血因子缺乏所引起的出血。
建议定期监测血压和血脂水平，以预防肾动脉栓塞的发生。必要时，还可进行超声心动图、颈动脉超声等检查，评估心血管系统的状况。
2024-02-19 19:49
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肾动脉栓塞包括肾动脉栓子和肾动脉血栓形成，由于其相当罕见，症状无特异性，故容易误诊或延误诊断，肾动脉栓塞可引起高血压及急性肾功能衰竭。在某些特定条件下，肾动脉或其分支可局部形成血栓或被循环栓子栓塞，较大动脉被血栓或栓子堵塞后将造成肾缺血，甚至诱发肾梗死。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
利鲁唑片
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甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
