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促甲状腺激素高是咋回事
补充说明：促甲状腺激素高是咋回事
a******W 2021-08-27 16:43
促甲状腺激素 甲状腺功能减退症 垂体 甲减 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
促甲状腺激素水平升高可能是原发性甲状腺功能减退症、垂体性甲减、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、药物等引起的甲状腺组织破坏导致甲状腺激素产生不足引起。低T3和TSH升高是其特征。TSH受抑制性疗法通过给予外源性甲状腺激素来替代缺乏的部分，如左旋甲状腺素钠片。
2.垂体性甲减
垂体性甲减由垂体前叶功能减退导致的促甲状腺激素分泌减少所致，可引起甲状腺激素合成和释放减少。此时由于反馈机制的作用，下丘脑-垂体-甲状腺轴处于负反馈状态，因此会出现促甲状腺激素偏高的现象。患者可以在医生指导下使用氢片、螺内酯片等利尿剂进行治疗，可以促进甲状腺激素的代谢。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病，在疾病的活动期，甲状腺细胞被破坏，甲状腺激素从甲状腺滤泡中大量溢出，刺激垂体前叶促甲状腺激素细胞增生，进而表现为促甲状腺激素增高。患者需要遵医嘱服用阿替洛尔片、盐酸片等β受体阻滞剂控制病情的发展。
4.甲状腺结节
甲状腺结节中的肿块压迫到周围的器官时，会导致甲状腺激素不能正常地合成和分泌，从而出现促甲状腺激素偏高的现象。对于确诊为良性结节且无明显症状者，建议定期复查超声波检查；若结节较大或伴有疼痛等症状，则需考虑手术切除。
5.甲状腺癌
甲状腺癌患者的甲状腺组织受到肿瘤侵犯，导致甲状腺激素合成和分泌减少，此时就会对下丘脑-垂体-甲状腺轴造成影响，使促甲状腺激素水平上升。针对甲状腺癌的治疗方法主要是手术切除，例如全切术、次全切术等，术后还需辅以碘-131放射治疗。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重甲状腺负担。饮食方面宜选用含碘量较高的食物，如海带、紫菜等，有利于改善甲状腺功能异常的情况。
2023-12-28 08:18
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
