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面部肌肉痉挛的治疗
补充说明：面部肌肉痉挛的治疗
a******W 2021-08-27 16:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面部肌肉痉挛的治疗可以考虑肉毒素注射、抗胆碱酯酶药、激素类药物、神经调节、针灸治疗等方法。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.肉毒素注射
肉毒素通过专业医生的精准注射到特定的面部肌肉处，通常在门诊完成，效果可维持数月至半年不等。肉毒素作用于神经肌肉接头，阻断神经冲动的传递，缓解痉挛性收缩，从而减轻面部抽搐的症状。
2.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药如新斯的明、吡贝地尔等，可通过口服或注射方式使用，具体用法需遵医嘱。这类药物能增强神经递质乙酰胆碱的作用，改善神经传导功能，对某些类型的面部肌张力障碍有效。
3.激素类药物
激素类药物包括、甲泼尼龙等，通过口服或静脉注射给药，治疗时间依病情而定。此类药物具有免疫抑制作用，能够减少神经营养因子的表达，降低神经元的兴奋性，缓解面肌痉挛。
4.神经调节
神经调节包括电刺激疗法、经颅磁刺激等，在专业人员指导下进行，疗程因人而异。这些方法利用电流或磁场作用于大脑区域，改善神经系统的功能状态，有助于控制面部肌肉过度活动。
5.针灸治疗
针灸治疗由有资质的中医师操作，在特定穴位进行刺络放血，一般每次治疗30-60分钟。此方法旨在调和气血，平衡阴阳，对于某些类型的面部痉挛可能有一定的辅助疗效。
在选择治疗方法时，应考虑个体差异及可能出现的风险，密切监测并遵循医师指导是关键所在。此外，患者还应注意休息，保证充足睡眠，避免精神紧张和压力过大，也有助于缓解面部肌肉痉挛的症状。
2024-03-16 11:18
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面部痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症，是一种常见病与多发病。由于面部痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面部痉挛可以分为两种，一种是原发型面部痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面部痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面部痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面部痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
症状起因：为一侧面部表情肌不同程度挛缩，常自眼轮匝肌开始逐渐向下半部扩展，嘴歪口斜，病侧眼裂变小，有时会出现面部肌肉萎缩。 祖国医学认为，大多数病人因为风寒入络，经络不通，没有及时治疗，或治疗不彻底，病情迁延日久，耗伤阴血，引动肝风所致。现在此病的发病率呈上升的趋势，劳累、精神紧张，工作压力大等己占据重要位置。
可能疾病： 抽动秽语综合征 甲状旁腺功能减退性心肌病 表皮囊肿 面神经瘤
常见检查：
就诊科室：神经
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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用于治疗各型癫痫，尤其是以下类型：失神发作；肌阵挛发作；强直阵挛发作；失张力发作；混合型发作；部分性癫痫；简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
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用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
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