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大拇指颤抖是什么原因
补充说明：大拇指颤抖是什么原因
a******W 2021-08-27 16:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大拇指颤抖可能是特发性震颤、帕金森病、原发性肌张力障碍、甲状腺功能亢进症、肝豆状核变性等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经系统异常，进而引发大拇指颤抖的症状。由于不同病因的治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致肌肉控制失调和不自主运动。这可能导致手指出现节律性微小抽动。对于特发性震颤患者，可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行缓解。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于大脑黑质多巴胺能神经元减少、纹状体多巴胺含量降低，导致运动功能障碍。典型表现为静止时肢体震颤、行动迟缓等。针对帕金森病的治疗主要是通过药物来改善症状，如左旋多巴、金刚烷胺等。
3.原发性肌张力障碍
原发性肌张力障碍是由于遗传缺陷导致中枢神经系统内某些神经递质系统功能异常所致，使肌肉持续收缩产生痉挛状态。这种持续性的肌肉紧张会导致身体各部位出现姿势或动作的固定模式，包括手部震颤。首选治疗方法为注射A型肉毒素，以减轻症状，一般3-6个月需要再次注射。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，此时交感神经兴奋性增高，新陈代谢加快，会出现心悸、手抖等症状。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺三种方式，其中抗甲状腺药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，铜代谢障碍导致铜在体内积累，尤其在肝脏和大脑中，影响神经细胞的功能，进而引发一系列临床表现，包括震颤、角膜K-F环等。美曲磷酯、青霉胺等药物可用于促进体内铜的排泄，从而达到治疗的目的。
建议关注患者的日常生活质量，避免过度疲劳和精神压力，保持规律作息。必要时，可以进行血液中的铜蓝蛋白检测以及头颅MRI扫描，以进一步评估病情。
2024-01-12 11:01
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颤抖是一种规律性而反复的不自主的身体抖动,可以发生在全身各处, 但以四肢为多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒 1至 10 次间.
症状起因：★生理性颤抖是正常生理现象而非疾病.颤抖型态细小而快速.正常人都具有此种颤抖但不明显而不自觉,在某些情形下,生理性颤抖会被强化而变得厉害而明显.会强化生理性颤抖的常见原因如下:情绪激动害怕寒冷血糖过低甲状腺机能亢进酒精或药物戒断症状药物或咖啡因的作用【在所有颤抖症中占最高的比例.】此种颤抖的发生病因不明.一般认为跟个人体质有关.其中一半有家族病史,所以这种颤抖跟遗传有很大的关系.★体质或遗传性的颤抖发生于各年龄层,但年龄越大颤抖的程度会越厉害,主要出现于双手,也常出现于头部,甚至声音颤抖.在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显,休息时减轻,有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻.此种颤抖的病程为缓慢恶化,而且不会发生其它之神经系统症状体质或遗传性的颤抖有一些变异性的亚型,例如:动作时才发生的颤抖休息及维持固定姿势均发生的颤抖写字时才发生的颤抖(写字颤抖)单纯性声音颤抖下巴颤抖单纯性舌头颤抖站立性颤抖★巴金森氏病的颤抖发生于中老年,主要出现于手与脚,休息时特别明显,在做动作时会减轻,这一特点与体质或遗传性的颤抖是相反的.病程持续恶化,而且伴随其它巴金森氏病之神经系统症状.★小脑病变引起的颤抖此种颤抖是由于小脑病变引起,特征为休息时无或极轻微,维持固定姿势时轻微,但趋近目标时特别明显,而且伴随其它之小脑症状如平衡失调等.
常见检查： 脑电图 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：神经
