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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

背痛心口痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核或胸椎骨折等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响心脏供血,从而引起心绞痛和心肌梗死。当病变累及到冠状动脉分支时,会导致心前区出现放射性疼痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫邻近神经根,可引起背部和胸前区域的剧烈疼痛。这是因为突出的间盘组织刺激了周围的软组织和神经,导致局部炎症反应和水肿,进而产生疼痛感。非手术治疗包括物理疗法、按摩、针灸等,对于轻度至中度的胸椎间盘突出有效。严重者需考虑微创介入治疗,如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的脊髓受压,使脊髓血液循环障碍,进而导致胸背部以及前胸部出现持续性的钝痛或者刺痛。如果脊髓受到长时间压迫,可能会引起肌肉无力、萎缩等症状。胸椎管狭窄症的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗主要是通过休息、物理疗法等方式缓解症状;而手术治疗则是通过扩大狭窄部位以减轻对脊髓的压力。
4.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染胸椎所致,在炎症因子的作用下,会引起胸背部以及前胸部出现疼痛的症状。随着病情的发展,还可能会形成寒性脓肿,导致身体虚弱、食欲减退等情况发生。胸椎结核的治疗通常采用抗结核药物联合治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。对于药物治疗无效且伴有脊柱不稳定的患者,可以考虑手术治疗,例如病灶清除术。
5.胸椎骨折
胸椎骨折后,由于骨折端移位或损伤周围软组织,可能导致胸背部和前胸部出现剧烈疼痛。此外,骨折还会导致局部出血、肿胀等炎症反应,进一步加重疼痛。胸椎骨折的治疗取决于骨折类型和稳定性。稳定型骨折可通过穿戴支具固定,而不稳定型骨折可能需要手术内固定。患者应在专业医师指导下进行康复训练,以促进恢复。
建议定期进行体检,特别是针对心血管系统和骨骼系统的检查,如心电图、X光检查等,以便早期发现并处理相关问题。同时注意保持良好的姿势,避免长时间低头玩手机或电脑,以减少颈椎负担。

2024-02-02 22:32

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疾病百科

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背痛 (背疼,背部疼痛,)

背部由于疾病、创伤等引起的难受的感觉。

  • 症状起因:背痛的症状起因:1、急、慢性损伤1)急性损伤如脊柱骨折,韧带、肌肉、关节囊的撕裂,急性椎间盘突出等。2)慢性损伤如韧带炎,肌肉劳损,脊柱骨关节的增生和退变,脊柱滑脱等。2、炎性病变炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。1)细菌性炎症可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染,硬膜外脓肿,椎体骨髓炎。2)非细菌性炎症风湿性肌纤维织炎,类风湿性关节炎,第3腰椎横突综合征,强直性脊柱炎,能储关节致密性骨炎。3)脊柱的退行性改变如椎间盘退变,小关节退变性骨关节炎,继发性椎管狭窄症,老年性骨质疏松症,假性滑聪及脊柱不稳定等。3、骨的发育异常脊柱侧凸畸形,半椎体,狭部不连性滑豚,驼背,能骼腰化或腰椎骰化,脊柱裂及钩状棘突,水平骰骨,下肢不等长,扁平足。4、姿势不良长期伏案工作或弯腰工作,妊娠,肥胖所致的大腹便便。5、肿瘤骨与软组织肿瘤,骨髓或神经肿瘤等。6、内脏疾病引起的牵涉性痛妇科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿,血肿等可引起腰背涌,肝股和心脏病可引起背部疼痛。7、精神因素随着社会进展及节奏的加快,此类疾病逐渐增多,如慢性疲劳综合征,精神过敏的脊柱炎,神经衰弱,瘟病,抑郁症。

  • 可能疾病:老年人尿路感染  脊柱炎  偻附  肺宫崎肺吸虫症  胸椎间盘突出症  

  • 常见检查: 肿瘤放射免疫显像  肿瘤筛查  肿瘤断层显象  乳腺肿瘤标记(CA 15-3)  健康体检  生殖系统肿瘤检查项目  

  • 就诊科室:中医、骨科

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王昀启

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