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产后反复出血怎么回事
补充说明：产后反复出血怎么回事
a******W 2021-08-27 16:44
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后反复出血可能与子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、剖宫产切口感染等有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的处理和预防并发症。
1.子宫收缩乏力
由于子宫肌层收缩力弱或者缩复不良导致止血困难，进而引起产后出血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行处理，如垂体后叶素、麦角新碱等。
2.胎盘因素
若存在胎盘滞留、胎盘粘连或部分胎盘残留等情况时，会影响胎盘剥离和排出，导致子宫收缩受到影响而出现持续性出血。针对此类原因引起的产后出血，需要及时行刮宫术以清除宫腔内残留物。
3.软产道裂伤
软产道裂伤是指阴道壁、宫颈或会阴部位在分娩过程中发生撕裂或切开，导致局部血管暴露，引起出血。对于轻微的软产道裂伤，一般可自行愈合。严重者需缝合止血。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能由遗传性或获得性疾病引起，导致血液凝固异常，增加出血风险。如果确诊为凝血功能障碍，可在医生指导下输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等凝血因子来改善病情。
5.剖宫产切口感染
剖宫产术后切口感染可能导致组织坏死，影响伤口愈合，从而引起继发性出血。针对切口感染所致的产后出血，应立即就医，在专业医师的操作下清创消毒并缝合止血。
建议产妇定期复查，监测子宫恢复情况以及凝血功能是否正常。必要时，可以在医生的指导下服用补铁制剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等，以预防贫血的发生。
2024-03-05 03:44
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产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高，同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程，则可减少子宫收缩乏力的发生。
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凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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凉血止血、清热除湿、化瘀止痛。用于崩漏下血、月经过多、产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属于血热妄行证者，以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致少腹痛，腰骶痛、带下增多等。
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