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视盘水肿是由什么引起
补充说明：视盘水肿是由什么引起
a******W 2021-08-27 16:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视盘水肿可能是由颅内压增高、视盘血管炎、视神经炎、糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高导致脑组织肿胀和压迫前后的视交叉，影响视盘的正常功能，从而出现视盘水肿。降低颅内压力是关键治疗方法，如使用甘露醇注射液、等药物进行降颅压治疗。
2.视盘血管炎
视盘血管炎由自身免疫反应异常引起，炎症因子刺激眼部血管壁，使血管通透性增加，导致眼底液体积聚而形成视盘水肿。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
3.视神经炎
视神经炎通常由于感染或自身免疫性疾病引起，这些因素会导致视神经发炎并损伤其结构。若未及时治疗，炎症持续存在，可能会对视盘造成进一步损害，进而引发水肿。对于急性发作期的患者，遵医嘱使用糖皮质激素如、甲泼尼龙等可以减轻炎症反应，缓解水肿症状。
4.糖尿病视网膜病变
高血糖水平可能导致微血管病变，影响视网膜的血液供应和营养供应，进而导致视盘水肿的发生。控制血糖水平是预防和治疗糖尿病视网膜病变的关键。患者可通过口服格列齐特缓释片、二甲双胍等药物来控制血糖。
5.高血压性视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压可导致眼底小动脉痉挛，严重时发生硬化，甚至产生渗出和出血。当眼底的小动脉受到高压的影响，就会导致视盘充血、水肿的情况发生。患者需要积极控制血压，可以在医生指导下服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类药物进行降压治疗。
建议定期进行眼科检查以监测视盘水肿的变化，特别是对于有潜在病因的人群。必要时，可能还需要进行头颅MRI、视野测试以及眼底荧光造影等相关检查。
2024-02-15 02:26
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视盘水肿表现为视盘边缘模糊、视盘充血变红、严重时出现静脉的迂曲;视神经与周围血管由于高度水肿而不能看清，有时视盘周围出现片状出血或渗出物斑块;视盘水肿的晚期出现视盘萎缩。视盘水肿为常见的临床征象，主要由颅内压增高所致，具有重要的临床意义。
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