首页> 内科> 内分泌科> 醛固酮增多症> 什么原因引起醛固酮增多症

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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什么原因引起醛固酮增多症可能是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)功能紊乱、肾小球旁体细胞增生、肾动脉狭窄、肾上腺皮质肿瘤、原发性醛固酮增多症家族史等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)功能紊乱
RAAS是调节血压和体内水平衡的重要激素系统。当其功能异常时,会导致醛固酮分泌增加,从而引起高血压和其他相关症状。针对此病因的治疗方法包括利尿剂如氢、螺内酯等,以减少体内钠潴留,缓解高血压。
2.肾小球旁体细胞增生
肾小球旁体细胞增生导致肾素合成和释放增加,刺激肾素-血管紧张素系统的激活,进而促进醛固酮的产生。对于这种情况,可以遵医嘱使用阿替洛尔片、盐酸片等β受体阻滞剂进行治疗,有助于降低心率和血压。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血,刺激肾素-血管紧张素系统的启动,醛固酮分泌增加。患者可听从医生建议通过经皮介入治疗,如经皮穿刺腔内肾动脉扩张术、经皮穿刺腔内肾动脉支架植入术等方式来处理。
4.肾上腺皮质肿瘤
肾上腺皮质肿瘤能自主地持续分泌醛固酮,导致体内醛固酮浓度升高,引发醛固酮增多症。针对肾上腺皮质肿瘤引起的醛固酮增多症,通常需要手术切除肿瘤,例如腹腔镜下肾上腺皮质瘤摘除术。
5.原发性醛固酮增多症家族史
原发性醛固酮增多症可能有遗传倾向,家族中有患者的人群患病风险增加。由于该病为常染色体显性遗传性疾病,因此一般采用药物治疗的方式控制病情,比如遵照医生的意见口服螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗。
患者应定期监测血压和电解质平衡,以便及时发现并处理可能的并发症。推荐进行电解质分析、血浆肾素活性测定以及基因检测等实验室检查,以支持诊断和管理。

2024-03-09 06:41

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

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