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总胆红素高是什么原因引起的怎样治疗
补充说明：总胆红素高是什么原因引起的怎样治疗
a******W 2021-08-26 22:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝炎、胆石症或胆道梗阻引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受到损伤，导致胆红素代谢异常，从而引起总胆红素升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流通不畅，进而影响胆红素的排泄和代谢，使总胆红素水平上升。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由于各种原因导致胆汁无法正常排出体外，在肝脏内积累而引起的疾病。这会影响胆红素的代谢和排泄，使其在血液中的浓度增高。对于胆汁淤积性肝炎，可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药进行治疗。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或堵塞胆管时，会引起胆汁流出受阻，继而导致胆红素的分泌和排泄障碍，致使血清总胆红素偏高。对于胆石症，可通过手术切除病变胆囊来缓解症状，例如腹腔镜下胆囊切除术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏流入小肠的过程，造成胆汁滞留并反流进入血液，此时未结合胆红素也会随之增加，出现总胆红素升高的现象。对于胆道梗阻，可以考虑经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等方法进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。同时，注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精，以免加重肝脏负担。
2024-02-04 06:10
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
