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总胆红素高是怎么造成的
补充说明：总胆红素高是怎么造成的
a******W 2021-08-26 22:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受到损伤，导致胆红素代谢功能障碍，从而引起总胆红素升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流通不畅，进而影响胆红素的排泄和代谢，使总胆红素水平上升。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，在病情急性发作时会引起胆管堵塞，阻碍胆红素的正常排出，继而导致总胆红素偏高。对于胆石症患者的治疗，可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆石溶解。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出受阻，当胆汁无法顺利流入肠道时，会导致胆红素逆流入血液中，造成总胆红素浓度增高。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致贫血和黄疸。由于大量红细胞破坏会产生间接胆红素，超出肝脏处理能力，因此会出现总胆红素高的现象。输血是纠正溶血性贫血的主要手段之一，但应谨慎选择血源以减少同种免疫反应的发生风险。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食健康，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，可以进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或纤维胃十二指肠镜检查，以评估胆道系统的状况。
2024-02-04 21:04
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
