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门脉高压怎么回事
补充说明：门脉高压怎么回事
a******W 2021-08-26 22:20
门脉高压 肝硬化 血吸虫病 肝炎 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压可能是由肝硬化、血吸虫病、肝炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏和纤维化，导致肝窦狭窄、门静脉血流受阻，从而引起门脉高压。这会导致脾脏肿大、腹水和其他并发症。对于肝硬化的患者，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、片等药物以减轻水肿。
2.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生在人体所引起的寄生虫病，当血吸虫侵犯肝脏时，会引起炎症反应和免疫应答，导致门脉周围纤维化和增生，进而形成门脉高压。针对血吸虫病所致的门脉高压，可采用吡喹酮片进行抗寄生虫治疗。
3.肝炎
肝炎可能导致肝细胞损伤和炎症，影响肝脏正常功能，包括胆汁分泌和血液循环，进而出现门脉高压的情况。常用的肝炎病毒复制抑制药包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，通过抑制病毒复制来控制病情发展。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种遗传性疾病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在某些部位（如食道、胃肠道）发生扩张和破裂，引起反复出血。这些病变可能压迫邻近的门静脉系统，引起门脉高压。对于该疾病的门脉高压，需要遵循医嘱服用马来酸曲美布汀分散片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞过度增殖并产生大量单克隆免疫球蛋白IgM。高水平的IgM可能会导致血小板粘附和聚集异常，进而引起血栓形成和门脉高压。对于由巨球蛋白血症引起的门脉高压，通常建议遵照医生处方使用环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
建议定期监测肝功能、血常规以及腹部超声波检查，以便及时发现和处理门脉高压的相关问题。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，避免食用过多盐分以防腹水积聚。
2024-01-13 02:46
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
