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盐酸纳洛酮的作用推注
补充说明：盐酸纳洛酮的作用推注
a******W 2021-08-26 22:05
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
盐酸纳洛酮的作用推注用于逆转阿片类药物过量引起的呼吸抑制、意识障碍、循环衰竭、休克及昏迷等。使用时应谨慎，因为该药物具有快速起效的特点，过快的推注可能导致血压急剧下降或心跳骤停。使用前请咨询医生以确保安全有效地使用。
1.呼吸抑制
由于盐酸纳洛酮可以对抗阿片类药物引起的中枢性呼吸抑制，所以能够改善呼吸功能。通过拮抗阿片受体，减轻由等阿片类药物引起的呼吸减慢、潮式呼吸或停止通气。
2.意识障碍
因为盐酸纳洛酮能促进脑内多巴胺和去甲肾上腺素的释放，使大脑皮层兴奋，故而具有一定的促醒效果。本品可逆性的竞争阿片类药物与其受体结合，从而发挥效应。当存在阿片类药物过量时，这些受体会被占据，导致机体处于麻醉状态，出现意识丧失的情况。
3.循环衰竭
上述情况的发生主要是因为阿片类药物抑制了心血管系统中的α-肾上腺素受体，导致血管扩张和血压下降。盐酸纳洛酮可以通过激动β受体，增强心脏收缩力，同时拮抗α受体，使外周血管收缩，增加回心血量，从而升高血压。
4.休克
阿片类药物中毒会导致血管扩张和外周阻力降低，引起有效血容量减少，进一步发展为低血压和休克。盐酸纳洛酮可以解除由阿片类药物引起的血管扩张和中枢神经系统的抑制，恢复正常的血液循环和血压水平。
5.昏迷
阿片类药物会与特定的神经递质受体相互作用，影响神经传递，进而干扰正常的大脑功能，导致昏迷。盐酸纳洛酮可以阻断阿片受体，中断阿片类药物对中枢神经系统的抑制作用，有助于恢复意识。
需要注意的是，盐酸纳洛酮注射液是一种处方药，需遵医嘱进行推注治疗。在使用过程中应密切监测患者的反应，避免快速推注以免引起不良反应。此外，对该药物过敏者禁用。
2024-02-28 04:45
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意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应，完全丧失醒觉，原因是高级神经受到严重抑制。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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