发病时间：不清楚
口唇发绀原因
补充说明：口唇发绀原因
a******W 2021-08-26 22:04
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
口唇发绀可能是由缺氧、高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、肺动脉高压或先天性心脏病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧
缺氧是指身体组织和器官没有足够的氧气供应，导致血液中的还原型血红蛋白减少，而脱氧血红蛋白增多。当血液中脱氧血红蛋白含量超过5g/dl时，就会使皮肤和黏膜呈现青紫色。增加吸入氧气浓度是常见的缓解方法，例如使用高流量湿化吸氧装置。
2.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症指血红蛋白分子中的铁离子转化为高铁状态，失去携带氧气的能力，导致血液呈现蓝-灰-青色。此时由于高铁血红蛋白不能与氧气结合，因此无法有效地将氧气输送到身体各处，进而引起缺氧。可遵医嘱使用亚甲蓝注射液、维生素C注射液等药物进行治疗。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒会导致血液中的血红蛋白与一氧化碳而非氧气结合，形成碳氧血红蛋白，从而阻碍氧气的输送。这使得血液中的还原型血红蛋白减少，脱氧血红蛋白增多，引起口唇、指甲床等部位出现青紫。轻度患者可通过开窗通风、呼吸新鲜空气等方式改善；重度患者需及时就医，在医生指导下通过面罩给氧的方式补充氧气。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种影响肺部血管内压力的疾病，会导致右心室增大并加重心脏负荷，进一步降低左心室泵血功能，造成体循环淤血和缺氧。此时由于血液回流受阻，右心室收缩力增强，左心室充盈不足，最终导致全身供氧不足，表现为口唇、指甲床等部位出现青紫。患者可在医生指导下服用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等预防血栓形成，减轻肺动脉高压的症状。
5.先天性心脏病
先天性心脏病会影响心脏的结构和/或功能，导致心脏无法有效泵出足够的血液来满足身体的需求。这可能导致血液从静脉系统流入动脉系统，而不是相反，从而引起缺氧。当血液在体内的流动路径不正确时，心脏必须更加努力地工作以克服这种障碍，这可能会导致嘴唇周围区域的血液减少，从而使其看起来呈蓝色或青色。对于复杂先心病，需要进行手术矫正，如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
建议定期进行体检，包括心电图、超声心动图和肺功能测试，以及必要时的血气分析，以监测相关疾病的进展和治疗效果。
2024-02-20 21:57
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
