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胸前区疼痛并呕吐不知道什么原因
补充说明：胸前区疼痛并呕吐不知道什么原因
a******W 2021-08-25 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸前区疼痛并伴随呕吐可能由胃食管反流病、胸膜炎、心肌梗死、肺栓塞或胸壁软组织损伤引起，需要针对不同的病因进行针对性治疗。建议患者立即就医以排除严重情况，并接受专业评估和治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍或胃内容物反流至食道引起的。当胃酸和食物回流到食管时，会引起胸部不适和恶心呕吐。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因导致的胸膜炎症反应，包括感染、自身免疫性疾病等。炎症刺激可引起胸痛和呕吐，尤其是在深呼吸或咳嗽时更为明显。针对细菌性胸膜炎，患者可以在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，例如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等；对于结核性胸膜炎，则需要遵医嘱接受规范化的抗结核治疗。
3.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞引起的心肌缺血、缺氧所致。此时会导致心脏泵血能力下降，从而引起胸前区疼痛的症状发生。患者可以遵照医生的意见通过经皮冠脉介入治疗的方式恢复局部血液循环，改善不适症状。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块阻塞肺动脉及其分支，使肺部血液供应受阻的一种急症。栓子脱落会造成肺循环阻力增加，进而影响全身血液循环，出现胸闷、胸痛等症状。患者应立即就医，在医生指导下采用溶栓药物进行治疗，比如注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
5.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤多由外伤导致，如摔倒、撞击等，造成肌肉、筋膜、韧带等结构的损伤。这些软组织受到伤害后可能会肿胀、出血，导致疼痛和不适感。建议患者遵从医师意见，适当休息，同时配合冷敷、热敷等方式缓解不适。
患者应该避免食用辛辣、油腻的食物，以减少胃肠道负担，保持规律作息，保证充足睡眠，有利于病情恢复。必要时，患者还可以及时完善胃镜检查、胸部CT扫描以及心电图等相关检查，以便进一步评估病情严重程度。
2024-01-04 02:13
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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扶正固本，活血消症。适用于正气虚弱，瘀血阻滞，原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药，有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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