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包裹性结核性脓胸怎么处理？
补充说明：包裹性结核性脓胸怎么处理？
a******W 2021-08-25 17:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
包裹性结核性脓胸可以考虑抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、胸廓成形术、胸膜剥脱术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，遵循医嘱长期服用。这些药物通过抑制结核杆菌的生长和繁殖来控制感染，进而有助于缓解脓胸的症状。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在影像学引导下将积液引出体外的过程，需要局部麻醉并由专业医生操作完成。此措施可以直接减轻因包裹性结核性脓胸引起的胸腔压力增高和呼吸困难。但需注意穿刺点护理及预防感染。
3.胸廓成形术
胸廓成形术是一种外科手术，在全身麻醉下进行，旨在恢复胸廓的正常解剖结构和功能。该手术适用于改善由于结核性脓胸导致的胸壁畸形和呼吸功能受限。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发症。
4.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是通过切除受累胸膜来治疗结核性脓胸的一种方法，同样在全身麻醉下执行。该措施目标是移除受损的胸膜组织，防止进一步纤维化和粘连形成。术后需监测患者恢复过程中的呼吸功能变化。
在治疗包裹性结核性脓胸时，应保证充分休息，避免剧烈运动，以免加重肺部负担。饮食上宜选用高蛋白、维生素丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等，有利于促进机体康复。
2024-04-16 13:54
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结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液积聚所致。在胸腔积液涂片或培养中常可发现抗酸杆菌(>70%)。常因病因诊断延误或治疗不当而形成慢性脓胸。只有慢性结核性脓胸或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片
1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：急、慢性支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、败血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。
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