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高尿酸血症肾病是由什么原因引起的
补充说明：高尿酸血症肾病是由什么原因引起的
a******W 2021-08-25 17:29
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高尿酸血症肾病可能由嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄减少、药物副作用、糖尿病肾病或高血压肾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指体内嘌呤合成和分解异常，导致尿酸水平升高。尿酸是嘌呤代谢产物之一，在血液中的浓度超过正常范围时，会引起尿酸结晶沉积于关节、软组织和肾脏中。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物进行治疗。
2.肾脏排泄减少
肾脏排泄减少主要是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐在肾脏中沉积，引起尿酸性肾结石、痛风性肾病等，进而影响肾脏功能，使尿酸无法正常排出体外，进一步加重高尿酸血症。患者可遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
3.药物副作用
某些药物如利尿剂可能会增加尿酸的排泄，从而导致尿酸水平下降过快，引起尿酸结晶析出并沉积在关节和肾脏中。如果发现药物引起高尿酸血症肾病，应立即告知医生调整用药方案。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着病情的发展，会导致肾小球硬化、肾间质纤维化，进而出现蛋白尿，严重者会出现肾功能衰竭的情况，此时会影响尿酸的排泄，导致尿酸潴留，引起高尿酸血症肾病的发生。患者可以遵照医生的意见口服阿卡波糖片、格列齐特缓释片等降血糖药控制血糖水平。
5.高血压肾病
高血压肾病是由于长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁增厚，通透性降低，尿液中蛋白质漏出增多，当尿酸也随尿液排出增多时，就会形成高尿酸血症肾病。患者需要在医师指导下使用硝苯地平控释片、氢片等降压药来控制血压。
建议定期监测尿酸水平，以评估病情变化；同时注意饮食调节，避免高嘌呤食物摄入过多，如动物肝脏、海鲜等。如有必要，还可进行肾功能检测以及尿常规检查，以便及时发现并处理可能存在的肾脏问题。
2024-01-02 04:34
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随着我国人民生活水平的提高和寿命延长、人口老龄化，高尿酸血症和痛风发病率正迅速增加。临床上，高尿酸血症常伴有高尿酸尿症，无论高尿酸血症还是高尿酸尿症，均可使尿酸(盐)在肾组织沉积引起肾损害称尿酸肾病。尿酸和尿酸盐可引起痛风、急性尿酸肾病(acute uric acid nephropathy)、尿酸性肾结石、慢性痛风肾病(chronic gouty nephropathy)以及无症状性高尿酸血症等。
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