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37周胎儿脑积水怎么办
补充说明：37周胎儿脑积水怎么办
a******W 2021-08-25 17:29
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
37周胎儿脑积水可以通过胎儿脑室引流、羊水穿刺引流、新生儿后颅窝脂肪组织移植、脑室-腹腔分流术等治疗措施进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胎儿脑室引流
通过经皮穿刺外囊壁，在医生监控下将脑脊液安全引流出至母体循环系统中，通常采用局部麻醉方式完成。此方法旨在缓解因脑积液过度积累导致的压力增高，减轻对胎儿大脑发育造成的压迫。操作过程中需密切监测患儿生命体征及颅内压变化。
2.羊水穿刺引流
羊水穿刺引流是在超声引导下使用细针抽取过量羊水来降低压力的一种微创手术，通常在局部麻醉下进行。此措施有助于改善由羊水量过多引起的脑积水症状。但需注意预防感染并监测患儿反应。
3.新生儿后颅窝脂肪组织移植
通过外科手术从患者自身脂肪富集区取出适量脂肪组织，经过处理后再注入到患者后颅窝区域，通常在全麻下进行。该措施可增加后颅窝体积空间，间接影响脑室系统大小，从而改善脑积水状况。术后应密切观察有无并发感染或其他并发症发生。
4.脑室-腹腔分流术
脑室-腹腔分流术是一种神经外科手术，在全身麻醉下将脑室内液体引入到腹膜腔内，通常需要开颅并在X光监视下执行。该手术通过建立一条连续通道使脑脊液能够持续流入肠道，减少脑室压力，适用于各种原因引起的慢性脑积水。术后需定期更换体内装置以防感染。
除上述措施外，还需关注患儿的心理健康，避免因长期不适引起焦虑或抑郁情绪。必要时，可咨询专业心理医生提供相应的心理咨询和支持。
2024-02-14 14:02
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无论如何在疑有外伤性脑积水时，即应早作影像学检查及时明确诊断，尽快施行分流手术，以缓解由脑积水而引起的进行性脑组织萎缩。较常用的脑室-腹腔分流术。
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