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总胆红素高什么原因
补充说明：总胆红素高什么原因
a******W 2021-08-24 15:59
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症、胆道梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受到损伤，导致胆红素代谢功能障碍，从而引起总胆红素偏高的现象。患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流通不畅，进而影响胆红素的排泄，出现总胆红素升高的现象。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗和对症支持治疗。例如，可遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素进行抗感染治疗。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于肝内胆汁淤积导致胆汁无法正常排出体外，在肝内积累并损害肝细胞，进一步加重肝硬化的病情，此时会出现总胆红素偏高的现象。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是缓解症状和控制疾病的进展。可以遵照医生的意见服用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行调理。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或堵塞胆管时，会引起胆汁流出受阻，继而导致胆红素水平升高。对于胆石症的治疗取决于结石的位置和大小。较小的胆囊结石可通过手术切除的方式进行治疗，如腹腔镜下胆囊切除术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏流入小肠的过程，造成胆汁滞留和胆管扩张，进而引起胆红素浓度增高。解除胆道梗阻是关键所在。对于良性胆道梗阻，可以通过内窥镜下取石术进行治疗；恶性胆道梗阻则需行姑息性引流以减轻黄疸症状。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏结构和胆管状况。
2024-03-22 20:22
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
