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胸腔积液怎么治
补充说明：胸腔积液怎么治
a******W 2021-08-24 15:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液的治疗可能包括利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜切开术、体位引流、胸腔闭式引流术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂可缓解因心力衰竭等原因引起的胸腔积液。心力衰竭时心脏无法有效泵血，导致液体滞留在肺部，引起胸腔积液。使用利尿剂有助于减轻心脏负荷，改善血液循环，从而减少胸腔积液。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入胸腔，抽取积液并留置导管以便持续引流。此方法适合治疗由肺炎、结核性胸膜炎等引起的胸腔积液。这些疾病都可能导致炎症渗出至胸腔形成积液。穿刺引流可迅速减轻胸部压力和呼吸困难。
3.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，在全身麻醉下打开胸壁，直接进入胸腔进行操作。该手术适用于慢性脓胸、乳糜胸等引起的胸腔积液。上述疾病均存在长期感染或循环障碍，需通过手术彻底清除积液及病变组织。
4.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势如俯卧位，利用重力帮助积液移动到容易排出的位置。对于由左侧气胸、右侧间皮瘤等引起的单侧胸腔积液有益。因为改变体位后积液会聚集于底部易于引流。
5.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是常规开放胸腔后放置一适当长度硅胶管至患侧胸腔内，接负压装置持续吸引直至引流出液体为无色透明为止。该措施旨在移除胸腔内积存气体或液体以恢复正常通气功能；也可用于监测术后是否发生并发症如持续性漏气或出血等情况。
在处理胸腔积液的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，以防利尿剂过量使用导致低钠血症。饮食方面，建议增加蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼类等，以支持身体修复过程。
2023-12-28 09:43
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
