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上消化道出血带黒该怎么治疗
补充说明：上消化道出血带黒该怎么治疗
a******W 2021-08-24 16:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血伴有黑色便可以考虑内镜下止血、输血、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胶体溶液等治疗措施。如果出血情况没有改善或者加重，应尽快就医以避免严重后果。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在急诊内镜室由专业医生操作，通过胃镜找到出血点并使用电凝、夹闭等方式进行止血。此方法可以直接观察到出血部位并进行处理，是上消化道出血首选的治疗方法之一。
2.输血
输血通常在医院病房或抢救室由医护人员根据患者失血量和需要决定输注红细胞、新鲜冰冻血浆或其他血液制品。对于严重失血导致贫血或低血压状态有帮助；可改善循环障碍，防止休克发生发展。
3.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可通过口服药片或静脉注射给药来发挥作用。这类药物能有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合，从而减轻因胃酸过多引起的上消化道出血症状。
4.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等，在医师指导下口服或静脉滴注。此类药物能够竞争性地阻断壁细胞表面的组胺H2受体，减少胃酸分泌，对胃黏膜损伤所致出血具有一定的治疗效果。
5.胶体溶液
胶体溶液如白蛋白溶液可在重症监护病房由护士根据医嘱配置后为患者输注。该措施有助于维持血容量稳定及器官功能正常运行；适用于轻度至中度失水状况。
在治疗上消化道出血期间，应密切监测患者的血压、心率以及血红蛋白水平变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。此外，建议患者避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻食品，以免加重上消化道不适症状。
2024-01-28 10:01
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
裸花紫珠片
消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道及消化道出血。
