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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

如果不能怀孕可能是由于输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤或甲状腺功能亢进症等病因导致的。这些情况都可能影响受孕,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生炎症、粘连等导致输卵管堵塞,则会影响卵子和精子的正常结合,进而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕,可通过腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间,由于子宫内膜细胞异常种植在宫腔以外的位置,所以会引起盆腔疼痛、月经不规律以及不孕等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状,也可以通过腹腔镜手术切除病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡发育障碍或排卵功能受损。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来调节激素水平,改善症状。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大压迫周围器官时,可能会导致痛经、月经量增多、尿频、便秘等症状,还可能影响受精卵着床而造成不孕。对于无症状且无恶变风险者可定期复查;对于有明显症状者则需要考虑手术切除。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,从而引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少的病症。高浓度的甲状腺激素会对生殖系统产生一定的抑制作用,降低生育能力。甲亢患者可以遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议关注月经周期是否规律,是否存在痛经等情况。必要时,可以通过超声波检查、血液激素检测和子宫造影术等进一步评估生育能力和潜在问题。

2024-02-04 14:27

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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