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遗传性出血性毛细血管扩张症如何治疗？
补充说明：遗传性出血性毛细血管扩张症如何治疗？
a******W 2021-08-24 16:07
遗传性出血性毛细血管扩张症 硬化剂注射 反复出血 血管 出血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
遗传性出血性毛细血管扩张症可以通过血小板输注、激光治疗、内窥镜栓塞、经皮穿刺硬化剂注射、经皮穿刺硬化剂注射等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血小板输注
通过静脉注射增加患者血液中血小板数量，提高凝血功能。血小板在止血过程中发挥重要作用，对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的反复出血有较好的效果。
2.激光治疗
利用特定波长的激光对受损区域进行精确照射，破坏异常增生的血管壁。激光可选择性地作用于异常血管组织，引起血管收缩、闭合，减少出血发生率。
3.内窥镜栓塞
在内窥镜引导下将栓塞物质插入受损部位，阻断异常出血点。内窥镜栓塞技术能够直观地观察到病变位置并精准施治，有效控制出血同时降低手术风险。
4.经皮穿刺硬化剂注射
采用微创技术，在影像学引导下将硬化剂注入受影响的血管腔内，使血管壁黏连而闭塞。此方法适合处理表浅且易于到达的目标，具有简便快捷的优点；其机制是利用硬化剂诱发局部炎症反应导致纤维化。
5.经皮穿刺硬化剂注射
在超声或CT引导下找到出血点后进行穿刺，注入硬化剂使其形成瘢痕组织封闭漏洞。该方法可以直接针对具体病灶进行干预，并且操作简单易行。
在接受遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗时，应避免剧烈运动以减少出血风险。此外，建议定期进行胃镜检查以及便常规检查，以便及时发现并处理可能存在的消化道出血问题。
2024-01-02 16:56
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。 2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。 血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombasthenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(storage pool disease，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏von Willebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。 3.凝血因子缺乏 凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、von Willebrand因子(von Willebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查：
就诊科室：产科、外科、内科
