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碱性磷酸酶很高应怎样处理

发病时间:不清楚

碱性磷酸酶很高应怎样处理

补充说明:碱性磷酸酶很高应怎样处理

a******W 2021-08-24 15:57

碱性磷酸酶 维生素D 胆碱酯酶 肠道 缺钙 骨质疏松 盐酸金刚烷胺片 神经 肌肉 增高 泼尼松龙片 地塞米松 自身免疫性疾病 骨骼 肝脏 发育

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

碱性磷酸酶偏高可以考虑低磷饮食、维生素D补充、钙剂补充、抗胆碱酯酶药、糖皮质激素等方法来处理。如果症状持续或加剧,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.低磷饮食
限制食物中磷的摄入量,如加工食品、肉类及乳制品。减少磷的吸收有助于控制高碱性磷酸酶水平,因为某些情况下高值归因于肠道对磷的过度吸收。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内活性维生素D含量,促进钙的吸收利用。提高血清钙浓度间接降低碱性磷酸酶活力;适用于缺钙引起者。
3.钙剂补充
选择合适的钙剂产品,按推荐剂量服用,通常每日一次。补钙可纠正由骨质疏松导致的轻微偏高的碱性磷酸酶现象;注意不宜过量使用。
4.抗胆碱酯酶药
遵医嘱选用特定药物,按时服药,常见有盐酸金刚烷胺片、多奈哌齐片等。这类药物能改善神经传递功能异常所致的肌肉兴奋性增高状态;针对上述病因引起的该数值偏高具有一定的治疗效果。
5.糖皮质激素
遵循医师指导,合理使用龙片、注射液等药物。此方法能够抑制免疫反应,缓解自身免疫性疾病所致的骨骼破坏速度加快;需密切监测副作用。
需要注意的是,在采取任何治疗措施前,应先确定碱性磷酸酶升高的具体原因。如果是由于肝脏疾病引起的,应避免食用可能加重肝脏负担的食物,如酒精和高脂肪食物。如果是由于骨骼发育引起的,则应注意保持适当的运动,以促进骨骼健康。

2024-02-15 09:44

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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