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造成死胎的原因?
补充说明：造成死胎的原因?
a******W 2021-08-24 15:58
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
造成死胎的原因可能有染色体异常、母体贫血、妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病以及子宫颈机能不全。这些因素可能导致胎儿发育异常或影响胎盘功能，从而导致死产。如果怀疑死胎，应立即就医以获取专业评估和治疗建议。
1.染色体异常
当精子和卵子携带异常的遗传物质时，受精卵发育为具有缺陷的胚胎或胎儿，可能导致先天性畸形或智力低下，进而导致死产。无创DNA检测、羊水穿刺等遗传学筛查是常见的诊断手段，可帮助识别染色体异常并指导后续处理。
2.母体贫血
母体贫血可能影响胎盘功能，导致胎儿供血不足，引起生长受限甚至死亡。铁质补充剂、叶酸或其他造血原料的适当增加可能是有效的补救措施。严重情况下，需要输血治疗。
3.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征会造成全身小动脉痉挛，使胎盘血管阻力增大，影响胎盘血液供应，从而导致胎儿缺氧、缺血而发生宫内窘迫、窒息、死产。降压药如拉贝洛尔、硝苯地平等可用于控制血压，需遵医嘱使用。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致胎儿高血糖状态，刺激胰岛β细胞过度分泌胰岛素，致使胎儿产生胰岛素抵抗，出现巨大儿，分娩困难，易导致胎儿缺氧、颅内出血、呼吸窘迫综合症等，严重者可致死。胰岛素注射是治疗妊娠期糖尿病的有效方法，通过皮下注射来调节血糖水平。
5.子宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口肌层结构缺陷导致的，在孕期随着子宫逐渐增大，宫颈未及时延长而过早扩张，无法维持宫腔与宫颈之间的张力，容易诱发流产或早产。孕中期进行宫颈环扎手术可以预防宫颈机能不全引起的早产或死产。
建议定期进行产前检查，包括超声波监测胎儿发育情况以及孕妇的血糖、血压等指标。必要时，医生可能会推荐进行羊水穿刺以评估染色体异常风险。
2024-03-13 06:25
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
