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神经性疼痛如何治疗？
补充说明：神经性疼痛如何治疗？
a******W 2021-08-24 16:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性疼痛可以通过神经阻滞、抗抑郁药、抗惊厥药、非甾体抗炎药、肉毒素注射等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注入神经系统周围，如脊柱、周围神经丛等部位，以暂时阻断神经传导的一种方法。此措施通过减少神经冲动的传递来缓解神经性疼痛，适用于治疗由特定神经受损引起的疼痛。
2.抗抑郁药
抗抑郁药通常口服给药，需要根据患者的具体情况选择合适的药物及剂量，治疗周期因人而异。这类药物能够调节大脑内神经递质平衡，改善情绪状态，对减轻神经性疼痛有积极作用。
3.抗惊厥药
抗惊厥药包括卡马西平、等，在医师指导下使用，可依据病情调整剂量。此类药物具有稳定神经膜电位的作用，能预防异常放电传播，从而控制癫痫发作及相关神经性疼痛。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，需按医嘱规定时间服用。这类药物能抑制前列腺素合成，起到镇痛效果，对于轻至中度的神经性疼痛有效。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是在专业医生操作下将适量肉毒素精准注射到受影响区域，通常每3-6个月需要再次注射。肉毒素作用于肌肉，使它们放松并减少神经冲动的传递，从而缓解神经性疼痛。这是一种快速且有效的短期治疗方法。
在治疗神经性疼痛时，应避免过度使用止痛药物，以免引起耐药性和依赖性。同时，建议定期进行心理咨询，以帮助患者应对疼痛带来的心理压力。
2024-03-14 05:24
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
