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慢性自身免疫性甲状腺炎如何诊断
补充说明：慢性自身免疫性甲状腺炎如何诊断
a******W 2021-08-24 15:59
慢性自身免疫性甲状腺炎 甲状腺功能检查 甲状腺 甲状腺激素 促甲状腺激素
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性自身免疫性甲状腺炎一般可以通过体格检查、甲状腺功能检查、B超检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺核素扫描等方式进行诊断，根据检查结果进行针对性治疗。
1、体格检查
慢性自身免疫性甲状腺炎可能是由于遗传因素、碘摄入过多或过少等原因导致甲状腺组织受到损伤引起的。患者可能会出现甲状腺不同程度的肿大、质地较硬、表面凹凸不平等症状。如果患者出现上述症状，可以通过体格检查的方式进行诊断。
2、甲状腺功能检查
主要是检查甲状腺激素水平以及甲状腺相关抗体是否存在异常。患者可以在医生指导下通过促甲状腺激素、血清总甲状腺素、血清总三碘甲腺原氨酸等检查方式进行判断。
3、B超检查
主要是利用超声波对甲状腺组织进行检查，可以判断甲状腺的大小、形态、边界等情况，还可以检查甲状腺内是否存在结节。如果患者存在上述情况，可以通过B超检查的方式进行诊断。
4、甲状腺细针穿刺细胞学检查
甲状腺细针穿刺细胞学检查主要是利用细针穿刺取出甲状腺细胞进行病理检查，可以判断甲状腺细胞是否存在异常增生以及炎症、肿瘤等情况。如果患者存在上述情况，可以通过甲状腺细针穿刺细胞学检查的方式进行诊断。
5、甲状腺核素扫描
甲状腺核素扫描主要是利用甲状腺组织对核素的摄取能力进行检查，有助于判断甲状腺的形态、大小、功能等情况。如果患者存在上述情况，可以通过甲状腺核素扫描的方式进行诊断。
在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-08-24 19:27
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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