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儿童急性腹痛伴休克怎么办
补充说明：儿童急性腹痛伴休克怎么办
a******W 2021-08-24 16:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童急性腹痛伴休克时，应立即就医并进行补液抗休克、抗感染治疗、腹部超声检查、腹腔穿刺术、腹膜后间隙穿刺术等治疗。若症状持续或加剧，应紧急处理以避免病情恶化。
1.补液抗休克
补液抗休克通常通过静脉输注生理盐水、胶体溶液等来维持血容量和血压稳定。具体剂量和速度取决于患者临床表现及实验室指标。此措施旨在纠正因严重腹泻、呕吐引起的水电解质失衡和低血容量性休克。对于存在急性腹痛并伴有休克的儿童来说，这是一种基本的生命支持手段。
2.抗感染治疗
抗感染治疗通常由医生根据患儿病情紧急开具相应抗生素进行口服或者注射给药。针对细菌感染所致急性腹痛和休克提供有效预防控制作用；可减少继发其他并发症风险。
3.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无创操作，在医疗机构由专业人员执行，通常约需30分钟完成。该检查有助于评估腹内器官结构异常、积液等情况，对多种急腹症具有诊断价值。对于疑似消化道梗阻、肠套叠等引起之腹痛及休克有重要意义。
4.腹腔穿刺术
腹腔穿刺术是在局部麻醉下将针头插入腹壁，进入腹腔抽取液体样本或灌入药物。此方法可用于缓解胃肠穿孔导致之内容物流出所引发之腹痛以及由于炎症等原因造成之腹腔压力增高而诱发之不适感。
5.腹膜后间隙穿刺术
腹膜后间隙穿刺术是将穿刺针穿过皮肤和肌肉组织，到达腹膜后间隙进行抽吸或注入液体的操作过程。该手术常用于治疗腹膜后出血、感染等问题。对于因外伤或其他原因导致之急性腹膜炎及相关并发症如肠绞窄等状况所致之剧烈腹痛及休克状态有益处。
在处理儿童急性腹痛伴休克时，应立即就医并寻求急救帮助。同时注意保持患儿安静，避免不必要的移动，以防加重疼痛和损伤。
2024-03-29 22:05
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
