发病时间：不清楚
胆结石胆总管结石用什么方法治疗好
补充说明：胆结石胆总管结石用什么方法治疗好
a******W 2021-08-24 15:57
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、激光碎石术、体外冲击波碎石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此手术通常采用全身麻醉，由消化内科医生操作完成。该手术是经典的治疗胆囊结石的方法，可彻底去除病灶，防止结石再次形成。对于胆总管结石患者，由于存在潜在的并发症风险，不建议使用。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入肝脏，穿过胆管壁进行引流。主要由消化内科医师执行，需局部麻醉。该技术主要用于缓解胆管梗阻引起的急性胆管炎等症状。对胆总管结石也有一定的效果，但并不能完全治愈。
3.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是一种微创手术，通过口腔插入纤维软镜到达十二指肠乳头处进行观察和治疗。一般情况下由消化内科医师操作，需要使用局部麻醉。该措施能够清晰地显示胆道系统结构，有助于诊断和处理胆总管结石。但是，该措施不能够直接取出胆总管内的结石。
4.激光碎石术
激光碎石术利用高能量激光将大块结石分解成较小颗粒，再借助自然排泄排出体外。通常在门诊条件下进行，由泌尿科医生操作。该方法适合治疗直径小于2厘米的胆总管下端结石。能有效减少结石体积，便于后续处理。
5.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级物理振动原理将结石震碎成小颗粒，然后随尿液排出。通常在医院门诊部进行，由泌尿外科医生操作。该方法适用于直径小于2厘米且位置表浅的胆总管上段结石。其作用机制是利用高能级物理振动将结石震碎成小颗粒，方便排出。
在接受任何治疗前，应先完善相关检查如超声、CT扫描等，以评估结石大小、位置及是否存在并发症。同时，应注意饮食调整，避免油腻食物，以免加重病情。
2024-01-22 12:36
举报相关问题
向医生提问
胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
