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为何产后反复出血？
补充说明：为何产后反复出血？
a******W 2021-08-24 15:58
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
为何产后反复出血？可能是由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫收缩乏力
由于子宫肌层收缩力减弱或者子宫张力减低，导致宫腔内血液排出不畅，进而引起产后出血。可以通过按摩子宫、注射缩宫素等促进子宫收缩的方法进行改善。
2.胎盘因素
若存在胎盘滞留、胎盘粘连或部分胎盘残留等情况时，会影响胎盘剥离和娩出，导致子宫收缩不良，继而发生持续性出血的现象。针对此类原因所致的产后出血，可采取刮宫术来清除滞留或残留的胎盘组织。
3.软产道裂伤
如果产妇阴道壁或宫颈裂伤未及时发现并处理，会导致局部血管暴露，容易引起持续性的出血现象。对于软产道裂伤引起的产后出血，可以使用压迫止血法进行止血，如纱布填塞压迫缝合裂口。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固能力下降，出现产后反复出血的情况。如果是维生素K依赖凝血因子缺乏导致的凝血功能障碍，可遵医嘱静脉注射新鲜冷冻血浆进行治疗。
5.感染
分娩过程中细菌上行感染可能会引起子宫内膜炎或盆腔炎，炎症反应可能导致子宫内膜充血水肿，毛细血管破裂出血。若是厌氧菌感染引起的产后出血，可遵照医生的意见选用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行抗厌氧菌治疗。
患者应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以减少感染风险。建议定期复查，监测子宫恢复情况以及凝血功能是否正常。
2024-02-18 00:49
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产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高，同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程，则可减少子宫收缩乏力的发生。
