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如何治疗腰椎管狭窄？
补充说明：如何治疗腰椎管狭窄？
a******W 2021-08-23 17:56
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、脊柱稳定化手术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄引起的腰部及下肢痛。选择此类药物时需考虑个体差异以及可能存在的禁忌证。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、牵引等方法，在专业人员指导下定期开展。这些措施有助于改善血液循环、减轻肌肉紧张和缓解神经根压迫等症状。在接受物理治疗期间应保持适度运动量以防加重病情。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩大受压神经根周围的间隙来缓解症状。通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像引导下进行。此手术适用于因腰椎管狭窄导致持续性神经根压迫的患者。术后需要密切观察可能出现的并发情况如感染。
4.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术旨在恢复脊柱结构稳定性并减缓退行性疾病进展，一般采用开放或微创技术执行。对于存在不稳定因素且保守治疗无效者，该措施可提供长期效果。术后管理及康复训练是确保良好预后的关键环节。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或久站，以减少脊柱负担。若发现有不适症状应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2024-01-15 16:45
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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