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肺脂肪栓塞的临床表现？
补充说明：肺脂肪栓塞的临床表现？
a******W 2021-08-23 17:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺脂肪栓塞的临床表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，严重时可伴随晕厥。鉴于肺脂肪栓塞的潜在致命性，患者应立即就医以接受专业评估和治疗。
1.呼吸困难
肺脂肪栓塞时，由于肺血管内皮损伤和炎症反应导致肺水肿和通气障碍，进而引起呼吸困难。表现为患者感到窒息或呼吸急促，严重时可影响日常生活活动。
2.胸痛
肺脂肪栓塞会引起肺动脉痉挛和缺氧，从而导致胸痛的发生。疼痛通常位于胸部中央，但也可能辐射至背部或肩部。
3.咳嗽
肺脂肪栓塞会导致肺泡壁毛细血管充血和水肿，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，且可能伴随胸闷感。
4.咯血
肺脂肪栓塞使得微血管破裂出血，血液经支气管进入口腔而出现咯血的症状。咯血可能呈鲜红色，有时会夹杂着痰液一起排出。
5.晕厥
肺脂肪栓塞造成严重的循环障碍，脑供血不足，此时就会发生晕厥的现象。晕厥通常发生在站立位或体位改变时，是由于血压急剧下降所致。
针对上述症状，建议进行肺功能测试、X线胸片或CT扫描以评估肺部状况。治疗措施可能包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓形成。患者应避免长时间静坐或卧床，以减少深静脉血栓的风险，同时注意营养均衡，避免高脂饮食。
2024-02-28 22:27
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
