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原发性胆汁性肝硬化如何治疗？
补充说明：原发性胆汁性肝硬化如何治疗？
a******W 2021-08-23 17:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性肝硬化可以考虑采用熊去氧胆酸、水飞蓟宾、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肝脏功能和管理病情进展。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药，剂量依据医嘱调整，长期使用。此药物能促进胆汁分泌，改善胆汁淤积，进而缓解症状。适用于治疗胆汁淤积型肝炎、胆石症等。
2.水飞蓟宾
水飞蓟宾通过口服或注射给药，具体用法及剂量由医师指导。本品具有抗氧化作用，可保护肝脏免受损伤。对于酒精性肝病或其他类型的肝损害有益。
3.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等，需遵医嘱选择合适的产品并遵循处方方案服用。这类药物具有非特异性抗炎效果，在某些特定条件下对控制自身免疫反应有帮助。适合管理某些类型的肝炎活动状态。
4.免疫调节剂
常用的免疫调节剂主要有环孢素A、他克莫司等，患者需要遵照医生指导选择合适的药物以及用药量。上述药物能够抑制T细胞介导的炎症反应，从而减轻肝脏的免疫损伤。对于存在明显免疫活化的PBC患者有一定的治疗价值。
5.抗纤维化药物
常用抗纤维化药物包括吡非尼酮片、安络化纤丸等，患者应按照说明书或医师建议使用。这些药品有助于延缓肝硬化的进展，改善预后。适合处于疾病晚期且伴有明显纤维化者。
除以上常规治疗外，患者还可考虑肝脏移植手术，但需谨慎评估风险与收益。日常生活中，患者应注意合理膳食，避免高脂肪食物如红肉，以减少胆汁负担。同时，保持适度运动，如散步，有助于改善血液循环，促进病情恢复。
2024-01-22 03:21
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
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