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总胆红素高是怎么回是啊
补充说明：总胆红素高是怎么回是啊
a******W 2021-08-23 17:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝炎、胆石症或胆道梗阻引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受到损伤，导致胆红素代谢功能障碍，从而引起总胆红素升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流通不畅，进而影响胆红素的排泄，使总胆红素水平上升。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗和对症支持治疗。例如，可遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素进行抗感染治疗。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是指胆汁在肝脏中积累，导致胆红素无法正常排出体外的情况发生，此时会引起总胆红素偏高的现象。对于胆汁淤积性肝炎的治疗，主要是针对原发疾病的治疗，如酒精性肝病患者需要戒酒；药物性肝损害者需停用可疑药物；自免性肝炎则需免疫调节治疗。
4.胆石症
胆石症患者由于胆囊内结石形成，导致胆汁流动受阻，继而引起胆汁分泌异常，出现总胆红素升高的现象。对于胆石症患者的治疗，首先应考虑手术切除胆囊，以消除结石对身体的影响。若无手术指征，则可通过饮食调整和药物治疗来缓解症状，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出通道被阻塞，造成胆汁滞留并返流进入血液，引起总胆红素增高。对于胆道梗阻的治疗，首要目标是恢复胆汁通畅，可以通过手术解除梗阻，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议定期监测肝功能指标，同时注意观察是否有黄疸迹象，如皮肤黄染、眼白变黄等。必要时，可以进行血常规、尿常规以及影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估病情进展。
2024-02-10 06:18
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
