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甲状旁腺功能亢进
补充说明：甲状旁腺功能亢进
a******W 2021-08-23 17:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进可以考虑补钙、维生素D补充、降钙素治疗、拟钙剂、手术切除过盛甲状旁腺等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补钙
通过口服碳酸钙、枸橼酸钙等含钙药物来提高血钙水平。高钙血症是甲状旁腺功能亢进的直接原因，而低血钙会刺激PTH分泌增加。补钙有助于降低PTH水平，缓解症状。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如胆骨化醇或阿法骨化醇来增加肠道对钙的吸收。维生素D缺乏可能导致继发性甲状旁腺功能亢进，补充可改善这一状况。但须注意过度摄入可能引起高钙血症。
3.降钙素治疗
通过注射或喷雾给药方式给予降钙素以快速降低血钙浓度。降钙素能迅速抑制破骨细胞活性，减少骨质分解，从而降低血钙水平。适用于急性期管理。
4.拟钙剂
拟钙剂通过与钙受体结合模拟钙的作用，起到类似作用。拟钙剂能够与PTH竞争钙受体，阻断其发挥作用，因此可用于治疗原发性甲旁亢。
5.手术切除过盛甲状旁腺
经由专业医生评估后，在局部麻醉下进行微创手术，移除异常增生的甲状旁腺组织。手术旨在直接消除导致过高PTH分泌的病灶，恢复正常钙磷代谢状态。对于存在明显症状或持续高钙血症者为首选方案。
患者应定期监测血钙及PTH水平，以评估上述治疗措施的效果及副作用。此外，建议采取均衡饮食，限制富含草酸盐的食物，如菠菜和甜菜，以预防肾结石并发症。
2024-01-08 20:57
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
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