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重症肺炎为什么会引起骨髓抑制
补充说明：重症肺炎为什么会引起骨髓抑制
a******W 2021-08-23 17:58
重症肺炎 骨髓抑制 感染性休克 肺源性心脏病 急性呼吸窘迫综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重症肺炎引起的骨髓抑制可能与感染性休克、肺源性心脏病、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征以及免疫麻痹有关，这些因素导致造血微环境受损或造血干细胞功能异常。面对重症肺炎合并骨髓抑制，应尽快转至有经验的医疗中心接受治疗。
1.感染性休克
重症肺炎是由细菌、真菌等病原体引起的严重肺部感染，这些病原体会产生毒素和炎症因子，导致全身炎症反应综合症。当炎症反应失控时，会进一步发展为感染性休克。感染性休克的治疗通常包括使用抗生素和升压药物如去甲肾上腺素来控制感染和稳定血流动力学状态。
2.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于慢性肺动脉高压引起的心脏结构和/或功能改变的一种心脏疾病。重症肺炎可加重肺循环阻力增加，进而加剧右心负荷，诱发或加重肺源性心脏病。肺源性心脏病患者需要氧疗以提高血液中的氧气含量，并减少肺血管阻力，改善预后。
3.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是重症肺炎的并发症之一，其发生机制涉及多种因素，包括炎症细胞活化、氧化应激、凝血异常和神经内分泌失调等。这些病理生理变化会导致肺泡-毛细血管膜损伤和水肿，从而引起急性呼吸功能衰竭。常用于急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气模式有压力支持通气和呼气末正压通气，旨在提供适当的支持力度，减轻呼吸做功，缓解临床症状。
4.多器官功能障碍综合征
多器官功能障碍综合征是指在严重感染或创伤等应激状态下，机体出现两个或更多器官功能同时或相继障碍的临床综合征。重症肺炎会引起全身炎症反应，导致器官之间的相互影响和损害。治疗多器官功能障碍综合征需采用目标导向策略，如限制性液体管理、优化组织灌注和使用脏器支持手段等，以减轻器官负担，促进恢复。
5.免疫麻痹
重症肺炎时，巨噬细胞、中性粒细胞等免疫细胞被大量募集至肺部，释放各种细胞因子和趋化因子，导致免疫麻痹现象的发生。针对免疫麻痹的治疗方法主要是调节免疫反应，如应用糖皮质激素可以抑制过度激活的免疫反应，减轻肺部的炎性损伤。
重症肺炎患者应密切监测病情变化，定期进行胸部X线检查、血常规、C-反应蛋白水平检测以及电解质分析等，以便及时发现并处理骨髓抑制及其他并发症。
2024-02-24 07:46
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骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。
症状起因：骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都使机体产生相应的副反应.较常见的药物如：阿霉素，泰素，卡铂，异环磷酰胺，长春碱类等。
常见检查： 血流变学检查 骨髓粒细胞系统 骨髓红细胞系统 骨髓异常细胞和寄生虫
就诊科室：血液
注射用奥美拉唑钠
主要用于：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
