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何为白细胞减少？
补充说明：何为白细胞减少？
a******W 2021-08-23 17:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞减少可以考虑营养支持治疗、中药调理、免疫调节治疗、骨髓移植等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以排除其他潜在的健康问题。
1.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或特殊配方食品，以满足患者每日所需的营养素。制定计划时考虑患者的口味、消化吸收能力和身体状况。充足的营养有助于提升机体免疫力，对改善白细胞减少有积极作用。
2.中药调理
中医师会根据患者体质开具汤剂或丸散，通常需连续服用一段时间。具体用药需个体化调配。中药可调整气血平衡、促进新陈代谢；对于因气血虚弱导致的白细胞减少具有一定的补益作用。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括使用生物反应调节剂如干扰素、白介素等来提高或抑制机体免疫应答。此方法针对某些原因引起的白细胞减少症有效，旨在通过增强或减弱特定类型的白细胞来纠正异常水平。
4.骨髓移植
骨髓移植是将健康供体的造血干细胞注入患者体内，以替代受损或无效的造血器官。手术分为自体和异体两种方式。该措施适合治疗多种血液系统疾病所致白细胞减少，因为新植入的正常造血干细胞能够恢复正常的造血功能。
除上述措施外，建议定期监测血象变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和均衡饮食，也有助于维持健康的白细胞计数。
2023-12-31 15:41
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
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