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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩18个月耳朵发炎可以考虑抗生素治疗、镇痛药物、耳道冲洗、鼓膜穿刺术、鼓室通气管置入术等方法进行治疗。若症状持续或加剧,应尽快就医以避免并发症。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药,选择合适的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛干混悬剂等,以控制细菌感染。此措施针对小宝宝耳朵发炎的病因-细菌感染,具有良好的抗菌效果,能有效抑制致病菌繁殖,缓解炎症反应。
2.镇痛药物
如果患儿疼痛严重,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬液等非处方止痛药物来减轻不适感。这类药物能够减少组织损伤引起的局部神经反射性疼痛,从而起到一定的止痛作用。但需注意不宜长期大量使用以免影响肝肾功能。
3.耳道冲洗
耳道冲洗是将温盐水或特制溶液轻柔地流入外耳道内,然后倾斜头部排出液体及异物的过程。此方法有助于移除耳垢和其他分泌物,降低耳部感染风险;对于18月龄儿童而言是一种安全有效的处理方式。
4.鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术由专业医生在门诊条件下执行,通常采用局部麻醉,在可视化设备辅助下将鼓膜表面积液抽取出来。此手术旨在缓解因耳部积液导致的压力增高等相关症状;施行前须评估患儿全身健康状况及可能存在的禁忌证。
5.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是在全麻下进行的一种微创手术,通过将一小段硅胶管插入耳道深处以保持其开放状态。该措施适合于慢性化脓性中耳炎伴有鼓室积液者;术后应定期复查以监测恢复情况并预防感染发生。
家长还要注意观察孩子的病情变化,特别是听力是否受到影响,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-03-19 08:07

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发炎

发炎是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。血管反应是炎症过程的中心环节。炎症,就是平时人们所说的“发炎”,是机体对于刺激的一种防御反应,表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症,可以是感染引起的感染性炎症,也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下,炎症是有益的,是人体的自动的防御反应,但是有的时候,炎症也是有害的,例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。

  • 症状起因:任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因,即致炎因子(inflammatory agent)。可归纳为以下几类: (一)生物性因子  细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。由生物病原体引起的炎症又称感染(infection)。 (二)物理性因子  高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。 (三)化学性因子  外源性化学物质如强酸、强碱及松节油、芥子气等。内源性毒性物质如坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物如尿素等。 (四)坏死组织  缺血缺氧等原因引起的组织坏死是潜在的致炎因子。 (五)免疫反应  免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应:I型变态反应如过敏性鼻炎、荨麻疹,II型变态反应如抗基底膜性肾小球肾炎,III型变态反应如免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎,IV型变态反应如结核、伤寒等;另外,还有许多自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。 炎症的基本病理变化 炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。 (一)变质  炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质(alteration)。变质既可发生在实质细胞,也可见于间质细胞。 (二)渗出  炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出(exudation)。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液(exudate)。渗出性病变是炎症的重要标志,渗出的成分在局部具有重要的防御作用。急性炎症反应的特征是血管变化和渗出性改变,有三个相互关联的过程:①血流动力学的改变(炎性充血)。②血管壁通透性增高(炎性渗出)。③白细胞游出和聚集(炎性浸润)。 (三)增生  在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下,炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可发生增生(proliferation)。在某些情况下,炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修复作用。  一般说来,急性炎症或炎症的早期,往往渗出性和变质性病变较显著,而慢性炎症或炎症的后期,则增生性病变较突出。

  • 可能疾病: 卡他莫拉菌感染 指疔 棘突滑囊炎 跟腱后滑囊炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

适用药品

头孢克洛干混悬剂

"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

罗红霉素分散片

适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染

克林霉素磷酸酯阴道凝胶

敏感菌引起的各种感染性疾病,如扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、脓胸脓肿、皮肤软组织感染、急性支气管炎、腹腔内感染、女性盆腔及生殖器感染。

阿奇霉素片

1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染

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