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未结合胆红素高是怎么回事
补充说明：未结合胆红素高是怎么回事
a******W 2021-08-22 00:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
未结合胆红素高可能是由胆道梗阻、新生儿溶血病、肝炎、胆管炎、胆石症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动和排泄，导致胆汁滞留并逆流入血，引起未结合胆红素水平升高。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法，如胆总管切开取石术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
2.新生儿溶血病
由于母子间血型不合引起的同种免疫性溶血，导致红细胞破坏增加，产生大量的非结合胆红素。光疗是一种常见的治疗方法，通过特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其易于排出体外。
3.肝炎
肝炎病毒侵入肝脏后大量复制，导致肝细胞受损、变性甚至坏死，影响胆红素的摄取、转化和排泄，造成血液中未结合胆红素浓度增高。保肝药物可促进肝细胞再生，有助于改善肝功能，降低未结合胆红素水平，常用药物包括水飞蓟宾、复方甘草酸苷片等。
4.胆管炎
炎症反应使胆管壁充血水肿、渗出，进而狭窄或者堵塞，此时胆汁流出受阻，从而引起胆红素反流进入血液。抗生素治疗是主要手段，通常选用针对革兰氏阴性菌有效的药物，如头孢曲松钠、环丙沙星等。
5.胆石症
胆石症患者胆汁淤积，胆汁中的胆固醇结晶析出形成结石，结石移动时刺激胆管壁，导致胆汁分泌异常，出现未结合胆红素升高的现象。对于无症状的小胆石，一般无需特殊处理，定期复查即可；若伴有疼痛等症状，则需考虑行腹腔镜胆囊切除术。
建议进行进一步的肝功能测试以评估未结合胆红素的具体水平。日常生活中应注意均衡饮食，避免食用可能加重肝脏负担的食物，如酒精和高脂肪食物。
2024-01-14 15:46
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