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多发性骨髓瘤复发怎么办
补充说明：多发性骨髓瘤复发怎么办
a******W 2021-08-22 00:18
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性骨髓瘤复发可以考虑异基因造血干细胞移植、靶向治疗、免疫调节剂治疗、化疗、放疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植通常是在高度经验丰富的医疗团队监督下进行的复杂手术过程，在患者全身体况允许时执行。该措施旨在替换患者自身异常的造血干细胞，从而重建正常的造血和免疫功能。由于异基因造血干细胞携带了正常供体的遗传信息，可能有助于抵抗多发性骨髓瘤细胞的复发。
2.靶向治疗
靶向治疗通过使用特定药物来阻断癌细胞生长所需的信号通路，如蛋白激酶抑制剂伊马替尼、利妥昔单抗等。这些药物选择性地作用于多发性骨髓瘤细胞上的分子靶点，而不会对健康细胞造成过多影响。对于复发性多发性骨髓瘤，靶向治疗可作为一线或二线用药选项。
3.免疫调节剂治疗
免疫调节剂治疗包括硼替佐米、来那度胺等药物，按医嘱定期口服或静脉注射。这类药物能够调节恶性浆细胞及微环境之间的相互作用，具有诱导肿瘤细胞凋亡、抑制其增殖以及促进其向微血管转移的作用。适用于缓解期及难治/复发性多发性骨髓瘤。
4.化疗
化疗是采用化学药物杀死癌细胞的方法，包括环磷酰胺、阿霉素等方案。针对多发性骨髓瘤的化疗主要是通过破坏异常增生的浆细胞，控制病情进展。但需注意药物毒副作用，及时监测血液学变化。
5.放疗
放疗是利用高能量射线杀死癌细胞的一种方法，主要包括外照射和内照射两种方式。对于局部广泛扩散或者伴有脊髓压迫等情况时，放疗能够提供即时效果并改善生活质量；但是并不能治愈此病。
多发性骨髓瘤是一种复杂的血液系统疾病，复发后需要密切监测病情变化，建议定期复查血常规、尿液分析等相关检查项目。同时，患者应保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食结构，摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于维持机体的正常生理活动。
2024-03-07 01:53
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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与来那度胺和地塞米松联用，治疗已接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者。
