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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老人睡不着觉可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、痴呆症或脑血管疾病后遗症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况,导致大脑和身体未能得到充分休息,从而影响日常活动能力。这可能包括入睡困难、频繁醒来或早醒等。认知行为疗法是一种常见的非药物治疗方法,旨在改变不良睡眠习惯并减轻失眠症状。
2.焦虑症
焦虑症患者常处于高度警觉状态,对各种刺激敏感,易出现紧张不安、心悸胸闷等症状,这些因素都会干扰正常的睡眠模式。抗焦虑药如苯二氮卓类药物阿普唑仑片、奥沙西泮片等可用于缓解焦虑症状,但需遵医嘱使用。
3.抑郁症
抑郁症会导致情绪低落、兴趣减退以及疲劳迟钝等症状,进而影响睡眠质量。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是常用的抗抑郁药物之一,例如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等,可以改善抑郁症状,提高生活质量。
4.痴呆症
痴呆症患者的记忆力和思维能力逐渐衰退,容易出现夜间迷走、夜游等情况,导致难以入睡。美金刚氨酯片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂可延缓病情进展,改善认知功能。
5.脑血管疾病后遗症
脑血管疾病后遗症可能导致神经细胞受损或死亡,引起头痛、眩晕、失眠等症状。脑血管扩张术是一种介入手术方式,在X线监视下将微导管插入狭窄或阻塞处进行球囊扩张或支架植入,以恢复血流。
针对老年人失眠的问题,建议定期评估睡眠质量,保持规律作息时间,睡前适当放松,避免摄入咖啡因及酒精。必要时,可在医师指导下进行睡眠监测、心理评估等检查,以确定适当的治疗方案。

2024-03-16 21:57

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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