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风湿性多肌痛，原因
补充说明：风湿性多肌痛，原因
a******W 2021-08-22 00:08
风湿性多肌痛 巨球蛋白血症 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 干燥综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性多肌痛可能与巨球蛋白血症、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗方案。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平升高。高浓度的IgM可以引起炎症和组织损伤。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，反复发作，可导致受累关节畸形。炎症因子刺激周围神经，进而出现疼痛的情况。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮属于慢性自身免疫性疾病，当机体免疫功能紊乱时，B淋巴细胞产生大量自身抗体，攻击身体各器官的细胞和组织，从而引起多种临床表现。患者可在医生指导下应用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物控制病情。
4.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病，主要侵犯外分泌腺，导致唾液腺和泪腺受损，影响唾液和眼泪的分泌。这会导致口腔和眼睛干涩，进而引发一系列的症状。患者需要遵照医生的意见口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等抗生素治疗感染。
5.硬皮病
硬皮病是一种结缔组织病，其病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素以及免疫介导有关。患者的皮肤会出现硬化、萎缩等症状。患者应遵从医师意见采用积雪草苷软膏、复方丹参酮胶囊等药物改善不适。
针对风湿性多肌痛，建议定期监测体温变化，同时注意休息，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累。必要时，患者还需要到正规医院通过超声心动图、胸部X线检查、磁共振成像等方式评估心脏状况。
2024-01-22 14:19
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风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica，PMR)，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切，约1/4的PMR最终发展为GCA，而40%GCA可出现PMR表现，故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现，即PMR仅为GCA的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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