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泌乳素高是怎么回事
补充说明：泌乳素高是怎么回事
a******W 2021-08-22 00:22
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
泌乳素高可能是由原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、颅内肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足导致的低代谢状态，引起促甲状腺激素释放激素分泌增多，进而刺激垂体前叶分泌更多的TSH和泌乳素。这会导致体重增加、疲劳、皮肤干燥等症状。患者可以在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺激素水平异常。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，反馈抑制ACTH分泌减少，使垂体前叶分泌的ACTH增多，进而刺激PRL分泌增多。此时可能会出现乏力、食欲不振等不适症状。补充氢化可的松可以改善肾上腺皮质功能减退的症状，但需要遵医嘱用药。
3.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响催产素和催乳素的正常分泌，从而导致泌乳素升高。这种情况可能伴随头痛、视力障碍等症状。如果确诊为下丘脑功能紊乱引起的泌乳素增高，可在医师指导下服用溴隐亭来降低泌乳素水平。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，垂体前叶产生的多种激素均减少，包括FSH、LH、TSH和ACTH，这些激素对泌乳素有负反馈调节作用减弱，因此可能导致泌乳素轻度升高。常表现为闭经、性欲减退等现象。针对垂体前叶功能减退的治疗通常包括激素替代疗法，如口服醋酸甲羟孕酮片，需在专业内分泌科医师指导下使用。
5.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫垂体组织，影响其正常生理功能，导致泌乳素水平升高。这类患者还可能出现头痛、恶心呕吐等症状。对于颅内肿瘤患者的治疗主要是手术切除肿瘤，例如开颅手术，术后需定期复查MRI以监测病情变化。
建议患者定期监测泌乳素水平，同时注意保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间，有助于维持正常的内分泌状态。必要时，可以进行甲状腺功能测定、肾上腺皮质功能检测以及头颅磁共振成像扫描，以评估垂体前叶的功能状态。
2024-02-04 23:09
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粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。
症状起因：甲减病人的各组织内均含有大量的细胞外粘液性物质，这种物质是由硫酸软骨素、透明质酸、蛋白质组成的一种粘蛋白。此种蛋白亲水力强，故含有大量水分。粘液组织中还含有大量巨噬细胞，此种细胞含有大量粘多糖。皮肤逐渐被粘蛋白及粘多糖类浸润而肿胀，使皮肤表皮角化、萎缩，毛囊内及汗腺管内有角化栓塞，胶原纤维与弹力纤维分离，大脑有退行性变及水肿。上述因素使病人产生粘液性水肿面容。
可能疾病： 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲减 甲状腺功能减退伴发的精神障碍 赤白游风
常见检查：
就诊科室：内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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