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肝硬化消化道反复出血怎么治疗
补充说明：肝硬化消化道反复出血怎么治疗
a******W 2021-08-22 00:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化消化道反复出血可以考虑抗病毒治疗、护肝治疗、止血治疗、营养支持治疗、内镜下止血等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肝脏功能和管理出血风险。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常采用口服核苷类似物或干扰素注射等方式，旨在抑制乙型肝炎病毒复制，减少肝脏损伤。针对肝硬化患者常伴随的慢性肝炎活动性病变可有效控制病情进展，从而改善预后。
2.护肝治疗
护肝治疗包括使用水飞蓟宾、甘草酸制剂等药物来减轻肝脏炎症和纤维化。这些药物能够稳定肝细胞膜结构、促进胆汁分泌及解毒功能恢复，对因酒精性肝病所致之肝硬变具有一定的治疗作用。
3.止血治疗
止血治疗可能涉及维生素K凝血因子缺乏者输注新鲜冷冻血浆以及应用质子泵抑制剂等措施。这些措施有助于纠正凝血异常并预防进一步出血，对于由门脉高压症引起的上消化道出血有较好的效果。
4.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高蛋白饮食或肠外营养来补充机体所需能量及氨基酸。此措施有助于维持患者体重、修复受损组织，并提高其抵抗力；对因食欲不振导致摄入不足引起之恶液质状态有益处。
5.内镜下止血
内镜下止血是在专业医生操作下，在内镜直视下找到出血点，并使用电凝、激光、夹闭等方式快速止血的一种方法。该技术可以直接观察到出血部位并及时处理，是治疗消化道出血的有效手段之一。但需注意术后可能出现穿孔等并发症。
在治疗肝硬化合并消化道出血期间，应密切监测患者的电解质水平，因为长期出血可能导致铁储备不足和贫血。此外，建议定期复查肝功能和胃镜检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-21 10:36
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
