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麻痹性斜视是怎么形成的
补充说明：麻痹性斜视是怎么形成的
a******W 2021-08-22 00:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
麻痹性斜视可能是由神经核功能障碍、先天性动眼神经发育异常、外伤导致的动眼神经损伤、脑干血管病变、神经肌肉接头传递障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.神经核功能障碍
神经核功能障碍是指大脑运动皮层、内囊等部位的神经核团受损，导致控制眼球运动的神经信号传导受阻，引起麻痹性斜视。这可能与遗传因素、外伤等原因有关。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.先天性动眼神经发育异常
先天性动眼神经发育异常指出生时动眼神经就存在结构上的缺陷或者发育不全，无法正常支配眼肌收缩和舒张，从而出现麻痹性斜视的症状。对于这种情况，需要通过手术矫正的方式进行处理，比如眼外肌后徙术、水平肌肉垂直移位术等。
3.外伤导致的动眼神经损伤
外伤导致的动眼神经损伤会引起动眼神经的功能障碍，使支配的眼肌失去正常的运动协调能力，进而引发麻痹性斜视的现象发生。针对此类原因所致的病症，通常建议采取针灸疗法来改善病情，可以针刺攒竹穴、丝竹空穴等穴位。
4.脑干血管病变
脑干血管病变包括缺血性卒中、出血性卒中等，这些病变可能导致脑干内部的神经细胞受到压迫或破坏，影响到动眼神经的功能，造成麻痹性斜视的发生。脑干血管病变的治疗需紧急就医，在医生指导下采用溶栓治疗，常用药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
5.神经肌肉接头传递障碍
神经肌肉接头传递障碍指的是神经冲动不能有效传递给肌肉，导致肌肉收缩无力或瘫痪，从而引起麻痹性斜视。患者可在医生指导下服用抗胆碱酯酶药，如盐酸苯海索片、硫酸阿托品片等，以增强神经递质乙酰胆碱的作用。
建议定期复查视力和眼部状况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，眼科医生可能会推荐进行视野检查、电生理测试以及头部MRI扫描，以评估神经功能状态。
2024-03-05 16:14
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属于非共同性斜视(incomitantstrabismus)的一种。因眼外肌麻痹引起的斜视称为麻痹性斜视。伴有眼球运动障碍的斜视为非共同性斜视。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见，只在破伤风、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛，绝大多数是续发性的，因此非共同性斜视一般是指麻痹性斜视而言。
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