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外伤麻痹性斜视一般如何治疗
补充说明：外伤麻痹性斜视一般如何治疗
2024-08-19 12:15
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林健强 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：眼科学博士，擅长眼表疾病、白内障、青光眼、斜弱视、眼底病、视光等常见及疑难疾病的诊治。
提问
外伤麻痹性斜视的治疗措施包括肉毒杆菌毒素注射、手术矫正、视觉训练等。
1.肉毒杆菌毒素注射
肉毒杆菌毒素注射是通过将适量的肉毒杆菌毒素注入到眼肌中来缓解肌肉痉挛。例如，在上直肌处注射。肉毒杆菌毒素可以阻断神经-肌肉信号传导，从而暂时松弛过度活跃的眼肌，达到改善斜视的效果。适用于轻度至中度的外伤麻痹性斜视患者，特别是那些由于肌肉痉挛导致的眼球运动受限的情况。
2.手术矫正
手术矫正包括调整眼肌的位置或切除过强的眼肌，以恢复眼球的正常位置。如水平肌肉移位术、垂直肌肉缩短术等。通过改变眼肌的长度或位置，使眼球回到正确的位置，从而纠正斜视。适用于严重的外伤麻痹性斜视，或者经过非手术治疗无效的患者。
3.视觉训练
视觉训练通常由专业人员指导，包括眼球运动练习、双眼协调训练等。例如使用棱镜、红绿灯等工具进行训练。通过增强眼部肌肉控制能力，提高双眼协调性和视力，减轻斜视症状。适用于早期或轻度的外伤麻痹性斜视，以及配合其他治疗的辅助手段。
在接受上述治疗时，应遵循医生建议，定期复查并注意保护眼睛，避免剧烈运动和碰撞，以免加重病情。同时，保持良好的生活习惯和充足的睡眠也有助于促进康复。
2024-08-19 13:35
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属于非共同性斜视(incomitantstrabismus)的一种。因眼外肌麻痹引起的斜视称为麻痹性斜视。伴有眼球运动障碍的斜视为非共同性斜视。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见，只在破伤风、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛，绝大多数是续发性的，因此非共同性斜视一般是指麻痹性斜视而言。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
左旋多巴片
用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视患者。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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