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为什么上眼皮下垂
补充说明：为什么上眼皮下垂
a******W 2021-08-20 22:45
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
上眼皮下垂可能由重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、先天性上睑下垂、神经源性上睑下垂、外伤后上睑下垂等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱受体受损导致神经递质释放减少，影响了肌肉收缩和舒张功能。这会导致眼部肌肉疲劳，从而引起上眼皮下垂。常用的治疗方法是口服抗胆碱酯酶药物，如新斯的明、吡啶斯的明等，以增强神经肌肉传递，改善症状。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是因为随着年龄增长，眼睑周围的软组织逐渐失去支撑而出现下垂的现象。这种情况通常伴有泪沟加深和眼袋形成。针对这种病因的治疗主要是通过手术来提升和紧致眼周肌肤，例如切开法重睑术或者内窥镜辅助提眉术。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂多由动眼神经核发育不全或支配上睑肌的神经缺陷所致，使上睑提肌和Müller肌功能减弱或丧失，导致上睑部分或全部下垂。对于先天性上睑下垂患者，可通过上睑下垂矫正术进行治疗，包括提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
4.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由神经系统病变引起的，如脑干损伤、颅底肿瘤等，这些疾病会影响动眼神经的功能，进而导致上睑下垂。对于这类患者，需要针对原发疾病的治疗，比如脑干损伤患者的康复训练，颅底肿瘤则可能需行经蝶窦入路垂体腺瘤切除术。
5.外伤后上睑下垂
外伤后上睑下垂是指由于外部力量作用于眼部，导致眼睑受伤、肿胀或血肿，进而造成暂时性的上睑下垂。一般情况下，轻微的外伤后上睑下垂不需要特殊处理，待炎症消退后即可恢复正常；严重者可考虑使用非甾体类抗炎药如布洛芬减轻疼痛和肿胀，促进恢复。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以及存在视力下降或其他视觉异常的情况。适当的检查项目包括视力测试、视野检查以及眼压测量等。
2024-01-22 10:02
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补中益气。用于体倦乏力，内脏下垂。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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