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老年根性坐骨神经痛怎么治疗最有效？
补充说明：老年根性坐骨神经痛怎么治疗最有效？
a******W 2021-08-20 14:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年根性坐骨神经痛可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法、神经阻滞、椎间孔扩大术、脊柱微创手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解轻至中度的急性期疼痛，对于老年患者较为安全，但需注意胃肠道副作用。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，每日可根据需要灵活安排时间。这些措施有助于促进血液循环、放松肌肉并减轻因长期静止而引起的僵硬感；可作为辅助手段用于改善下肢循环及功能恢复。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉剂注入特定神经周围以暂时阻断其传导的一种技术，在门诊条件下即可完成。此法能迅速缓解由坐骨神经受压所致的剧烈腰腿痛；短期效果明显且安全性较高。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是在影像引导下使用特制工具扩大狭窄的椎间孔，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式实施。该手术旨在直接解除对坐骨神经的压迫，适用于经保守治疗无效且存在明确结构异常者；术后应密切观察可能出现的并发情况如感染或出血。
5.脊柱微创手术
脊柱微创手术是一种小型切口进入体内进行操作的方法，例如椎间盘切除术或植入物置入等。此类手术目标是移除导致压迫的组织以减轻压力，并恢复正常功能状态；适合于因退行性疾病引起持续性坐骨神经痛的老年人群。
在治疗老年根性坐骨神经痛时，应注意避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。同时，建议定期进行适量运动，如散步，以增强腰部肌肉力量，但应避免度活动，以防损伤脊柱。
2024-03-01 06:58
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根性坐骨神经痛是较为常见的继发性神经痛，主要是由于坐骨神经受周围组织或病变压迫引起的。起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。
症状起因：腰椎病变，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及椎间孔狭窄和腰骶椎增生性脊柱炎。 先天性畸形，如隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓峡部裂与脊椎滑脱、小关节紊乱与脊椎横突异常。 外伤及软组织疾病，如腰骶部骨折、黄韧带肥厚;肌纤维织炎. 骨关节的炎症和感染，如强直性脊椎炎;脊椎结核、化脓性脊椎炎。 其他，如骨质疏松症、蛛网膜下腔出血、血管疾病、肿瘤等。
可能疾病： 单神经病与神经丛神经病 脊椎外伤 脊髓蛛网膜炎 腰椎间盘突出 骨神经鞘瘤
常见检查：
就诊科室：神经
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
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